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藤岙信息门户网>健康养生 >肿瘤“不走寻常路”:“米粒”变“天眼”,医生巧手“拆弹”

近日,中山大学中山纪念医院口腔颌面外科迎来了一位“特殊”外貌的患者。前额中部长了一个3.0厘米×2.8厘米的肿瘤。在中山大学中山纪念医院口腔颌面外科副主任黄志全教授的娴熟指导下,患者谢先生顺利治愈出院。

谢先生的前额肿瘤被诊断为“鳞状细胞癌”

谢先生今年51岁,来自阳江。两个月前,谢先生在额头中间发现了一颗“小米粒”,并捏了捏自己。没想到,“小米粒”开始爆裂,并伴有红肿。

谢先生不敢大意,去了当地的一家小诊所治疗。经临床医生诊断和治疗后,外用中草药。我没想到几天后,“米粒”迅速增加,没有消退的迹象。

看着额头上的“米粒”越来越大,每个人都笑着说,二郎先生是睁开眼睛的上帝。谢先生非常焦虑,去当地正规医院看病。医生对谢先生进行了肿瘤活检,活检结果令人惊讶:“高分化鳞状细胞癌”!

“小米粒”已发展成“高分化鳞状细胞癌”。出乎意料的是,谢先生立即寻求进一步的诊断和治疗。他来到中山大学中山纪念医院口腔颌面外科找黄志全教授。

图片和文字没有关系,它们只是图表。

高分化鳞状细胞癌,称为“鳞状细胞癌”,是发生在表皮或附件细胞的恶性肿瘤。癌细胞有不同程度的角质化。目前,手术切除是治疗“鳞状细胞癌”最有效的方法。

由于病变位于前额的右中央位置,直接手术切除将极大地影响谢先生的外貌,这是患者难以接受的。因此,如果肿瘤能被完全切除,病人的外貌能被保证“完好无损”,这是最好的计划。

制定这样的运营计划是一个巨大的“挑战”!黄志全教授对谢先生进行了细致全面的检查。病人前额皮肤鳞状细胞癌,虽然从影像学上看肿瘤并未明显侵犯前额骨,但根据恶性肿瘤扩大切除的原则,在手术中肿瘤扩大切除后,前额表面骨需要进一步磨削,达到清晰的安全边界,从而造成前额大面积缺损

黄志全教授说:“传统的植皮修复和邻近皮瓣转移修复不适合谢先生。我们考虑在手术中同时使用游离皮瓣移植修复病人的前额缺损。”

手术当天,黄志全教授的团队成员分工协作,精心配合,为谢先生进行了“前额恶性肿瘤扩大切除及左前臂游离皮瓣修复”。简而言之,在肿瘤病灶扩大和切除后,从左臂取出一片与血管相连的皮肤(即游离皮瓣)来修复缺损部位。虽然操作的原理很简单,但它远不容易操作。它涉及皮瓣的制备和血管的精细显微吻合,这非常考验医生的技术。

为了尽可能减少患者颌面部的额外手术切口,黄教授仅通过患者前耳区的3厘米切口分离暴露颞浅动静脉,并通过切口进行血管吻合。最后,手术用了5个小时才成功完成,肿瘤被完全切除,病人的面部修复是理想的。手术后第6天,谢先生顺利出院。

图片和文字没有关系,它们只是图表。

鳞状细胞癌通常见于鳞状上皮覆盖的区域,如皮肤、口腔、嘴唇、食道、子宫颈、阴道等。从外观上看,鳞状细胞癌通常呈菜花状。早期皮肤鳞状细胞癌为红色硬结,随后发展为疣状损伤和浸润,常伴有溃疡、脓性分泌物和气味,见于颞、前额和下唇。

有时癌症组织坏死发生并脱落形成溃疡,产生恶性气味。如果癌细胞发展得更深,就会形成侵袭性生长。如果癌细胞转移到远处,就会形成继发性肿瘤。

中山大学中山纪念医院口腔颌面外科副主任黄志全教授提醒,颌面部各部位皮肤出现不明肿瘤时,应避免挤压、切割等自我治疗。不定期的所谓治疗,如外用中草药,不应在不定期的诊所进行。患者应立即到正规医院的相关科室进行治疗,如口腔科、口腔颌面外科或头颈外科,以免延误患者病情,造成不必要的损失和后果。#清丰计划# #青云计划# #超级健康集团#

这篇文章指导医生:

黄志全,中山大学中山纪念医院教授、主任医师、博士生导师、口腔颌面外科副主任。擅长口腔颌面部头颈肿瘤的综合治疗,特别是头颈恶性肿瘤的根治,如口腔癌如舌癌和齿龈癌,以及缺损同时修复的外科治疗。

(记者:刘文勤、张洋和王燕)